צמחים המעלים סיכון לפגיעה מקרינת שמש

כווית עור נראית כאדמומיות יתר, צריבה ותחושת חום. חומרתה היא תלות בכמות הקרינה שפגעה בעור, כלומר מכפלת עוצמת הקרינה במשך זמן החשיפה. יחידות אילו נמדדות בג´אול J והיא שונה גם בהתאם לאורכי הגל השונים. למשל, עבור קרינה באורך 350 ננומטר (קרינה המקבילה ל UVA ) צריכים 100 ג´אול ואילו עבור אורכי גל של 300 צריך חצי ג´אול בלבד כדי שהעור יאדים.

 

 

* נמצא שרמות נראות של אור סגול (ספקטרום 415–430 nm )מפעילות את הפורפירין (Coproporphyrin III) בחיידקי אקנה מסוג Propionibacterium מה שהורג את החיידק על ידי שחרור חמצן. עוצמה של 320 J/cm2 משמידה את החיידק.

 

* שלושה ימים של טיפול באור הראו הפחתה של 99.9%  מכמות החיידקים שבנקבוביות העור. מאחר שיש רק מעט פורפירינים בעור, הטיפול נחשב לבטיחותי למעט במטופלים הסובלים מפורפיריה. הטיפול מועיל יותר מbenzoyl peroxide וגם נסבל יותר. עם זאת, ל 10% מהמקרים אין שיפור.

 

* דלקת על רקע פסוריאזיס או אקזמה מטופלת על ידי קרינת UV הידועה כמדכאת את המערכת החיסונית ומפחיתה תגובות דלקתיות. במצבים אילו משתמשים ב UV-A באורכי גל של 315–400 nm וב UV-B באורכי גל של 280–315 nm . לעתים נותנים UV-A   בשילוב עם PUVA .

נוצר אפקט שיזוף.

 

* ל actinic keratosis משתמשים בטיפול באור כחול נראה יחד עם aminolevulinic acid , אך הטיפול לא מאושר על ידי ה FDA למטרות טיפול באקנה.

 

* השפעה חיובית של אור על-סגול היא ייצור של ויטמין D בגוף. כאשר קרינת UVB פוגעת בעור היא הופכת את הכולסטרול שבעור לוויטמין D3.

 

 

בעשור האחרון התחילו להשתמש במנורות UVB חדשות שמפיצות קרינה בתחום צר של 311-313 ננומטר בלבד (בניגוד למנורות הישנות שהקרינו בטווח של  290-320 ננומטר), קרינה מתחת ל 300 ננומטר נחשבת ל מזיקה לעור ול DNA ולכזו שאינה תורמת לייצור ויטמין D . מכשיר לייזר שפולט UVB בתחום 308 ננומטר נמצא יעיל אף הוא. השימוש בו נעשה הן על שטחי עור נרחבים והן על שטחים קטנים.

 

 

התוויות נגד כוללות פוטוסנסיטיביות לעיניים על רקע טיפול תרופתי, מניה, רגישות עורית או שימוש בצמחים בעלי אופי פוטוסנסיטיבי (כמו פסורלן או הייפריקום), פורפיריה, מתוטרקסאט, כלורוקין (בגלל החשש לייצר פורפיריה).

 

 

PUVA   הוא שילוב של פסורלן עם UVA למצבי אקזמה, פסוריאזיס, GVH , ויטיליגו ו MF . כאשר ניתן פסורלן מדובר בכמו-פוטו-תרפיה.

פסורלן הוא חומר פוטוסנסיטיבי שמקורו מהצומח והיום הוא מיוצר באופן סינטטי. ניתן למרוח אותו על העור או לבלוע אותו. הוא מאפשר שימוש במינון נמוך יותר של UVA כדי להגיע לתוצאות דומות. השילוב יעיל ביותר לפסוריאזיס והאפקט שלו זהה לשימוש ב UVB .

מינון ה UVA המינימאלי שיוצר אדמומיות 72 שעות אחרי החשיפה נקרא minimum phototoxic dose (MPD) וזהו המינון ההתחלתי לטיפול.

תופעת הלוואי השכיחה ביותר של PUVA היא בחילות, גרד ואדמומיות העור. צריכת משקאות או תוספים המכילים ג´ינג´ר (ולעתים גם חלב) יכולים למנוע את הבחילות. אנטיהיסטמינים או אמבט עם שיבולת שועל (ולפעמים גם מריחת משחה על בסיס capsaicin ) יכול להקל על הגרד.

 

 

קיימים צמחים שונים המכילים פסורלן או חומרים פוטוסנסיטביים אחרים. שימוש בהם בעת חשיפה לקרינת UV עלול להגביר את עוצמתה ולפיכך להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי.

 

צמחי מרפא סיניים
 

שם הצמח	חלק שבשימוש	רכיבים פוטוטוקסיים	דרך שימוש בעייתית
Angelicae dahuricae Bai Zhi	שורש, כל הצמח	Psoralen	שימוש חיצוני (קומפרס על העור)
Citri Aurantii Zhi Zi	פרי, פרי מיובש	Bergapten	מגע עם הפרי בעת אכילה
Curcuma Longa Jiang Huang	רהיזומה	curcumin	שימוש בקפסולות עם אבקת כורכום
Curcuma Zedoariae E Zhu	רהיזומה	curcumin	שימוש בקפסולות עם אבקת כורכום
Dictamus Albus Bai Xian Pi (Dictamni Dasycarpi Cx)	שורש	Bergapten Psoralen Dictamnine Skimmianine	מרתח שורשים
Glehnia Litoralis Sha Shen	רהיזומה	Bergapten Psoralen	מרתח שורשים
Glycyrhizae Glabrae Gan Cao	ענפים	Bergapten	בישול, תיבול או מרתח
Psoraleae Corylifoliae BuGu Zhi	פרי	Bergapten Psoralen Methoxy psoralen Angelicin	בכל צורת שימוש

 

מזונות ותבלינים
 

שם הצמח	חלק שבשימוש	רכיבים פוטוטוקסיים	דרך שימוש בעייתית
Anethum Graveolens שמיר	כל הצמח	Bergapten	שימוש חיצוני (קומפרס על העור)
Apium Gravelolens סלרי	כל הצמח	Angelicin Bergapten Psoralen Methoxy psoralen	שימוש חיצוני (קומפרס על העור)
Citrus Aurantifolliae ליים	פרי	Bergapten	מגע עם הפרי בעת אכילה
Citrus Limon לימון	פרי	Bergapten	מריחת שמן אתרי על העור
Coriander Sativum כוסברה	כל הצמח	Angelicin Bergapten Psoralen	שימוש חיצוני (קומפרס על העור)
Ficus Carica תאנת הפיקוס	נוזל העץ	Angelicin Bergapten Psoralen	מריחת נוזל הצמח על העור
Foeniculum Vulgare שומר	פרי וזרע	Bergapten Psoralen Methoxy psoralen	מריחת שמן אתרי על העור
Passiflora Incarnata פסיפלורה	כל הצמח	Harmaline	מגע עם העור
Petroselinum Crispum פטרוזיליה	כל הצמח	Bergapten Psoralen Methoxy psoralen	שימוש חיצוני (קומפרס על העור) או מריחת שמן אתרי על העור