הגישה למחלות אוטואימוניות בילדים על פי הרפואה הסינית המסורתית

 

 

מחלה אוטואימונית יכולה לפגוע בכמעט כל מערכת בגוף. במקרים רבים התגובה הדלקתית מתבטאת בעליית חום מדומה ופגיעה ברקמה, כלומר פגיעה ביין. עם זאת, קיימים מצבים משולבים הכוללים חוסר יאנג, בעיקר כלייתי, כפי שנראה בהמשך.

עם זאת, מנגנוני הפעולה של מחלות אוטואימוניות מראים סימפטומטולוגיה שונה ברמות שלא תמיד ניתן להעריך גורמים משותפים. למשל טרשת נפוצה אינה דומה ללופוס ומחלת האשימוטו שונה בצורה משמעותית ממחלת קרוהן.

 

לטענת ג'ובאני, למרות התסמינים השונים, רוב המחלות האוטואימוניות חולקות אתיולוגיה דומה: חום מדומה ולעתים גם אש על רקע חסר יין. אילו מתבטאים בעליית חום גוף וסימני חום אחרים. אך על פי הרפואה הממסדית, לחלק ממחלות אילו מיוחסים טריגרים כמו וירוסים, חיידקים, חומרים כימיים או תרופות. במקרים רבים הרפואה מקבלת את האפשרות שלא הכל ידוע ומשאירה את האידיופתיות כאטיולוגיה אפשרית.

ג'ובאני גם מציין את האפשרות שהדופק המאפיין מחלות אוטואימוניות רבות בעלת תכונות משותפות: צף, מתוח - עורי (כמו תוף) אך חלול וריק בחלקו הפנימי. דופק זה מצביע על חסר דם, פגיעה בתמצית או ביין. הדופק גם מצביע על ציפה של היאנג צ'י בגלל חוסר עיגון של הדם. כל אילו מאפיינים מצבים של חסר בכליות.

 

אלא שגם נתון זה עלול להטעות. חוסר דם יכול להיות גורם למחלה אטיולוגיות אך לרוב הוא שניוני להתפרצות המחלה, כלומר נובע ממנה. מנקודת ראות מערבית מערכת החיסון פוגעת בדם וגורמת לאנמיה המוליטית. בראיה סינית, חום בדם גורם להרס שלו.

 

מחלה לדוגמא	מנגנון וסימנים	מאפיינים סיניים
Crohn's disease Colitis, IBD	היפרסנסיטיביות סוג IV. מחלת מעיים דלקתית מהפה ועד פי הטבעת. שלשולים ובעיות ספיגה. בקוליטיס הפגיעה בקולון.	חום וליחה במעיים. חסר דם שניוני.
Hashimoto's thyroiditis	היפרסנסיטיביות סוג IV. היפותיירואיד על רקע התקפה הומורלית ותאית.	חולשת צ'י הטחול, חולשת יאנג הכליות, קור וליחה. חסר דם שניוני.
Henoch-Schonlein purpura	היפרסנסיטיביות סוג IV. פורפורה בעיקר בישבן וברגליים, לעתים עם כאבי פרקים ובטן. תתכן מעורבות כלייתית.	חום ורעילות מהכבד, חסר יין בכליות
Juvenile idiopathic arthritis Rheumatoid arthritis	דלקת מפרקים השכיחה בגיל הנעורים. נוטה לעבור מעצמו. מחלה התוקפת מפרקים סינוביאלים וכוללת שינוי צורה, אנקילוזיס, הגבלה בתנועה וכאב. ב 15-20% מהמקרים מעורבים איברים פנימיים	חום וליחה במפרקים שמקורו מפתוגן חיצוני שנכלא או מרעילות הכבד, במחלה ראומטית כרונית פגיעה ביין הכליות
PANDAS pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcus	היפרסנסיטיביות סוג II (?) שנוי במחלוקת: טיקים, טורט, OCD  בשל תגובה לאחר חשיפה לסטרפטוקוקוס ביתא המוליטיקוס מקבוצה A.	חום ורעילות בכבד לאחר חדירה מהריאות, עליית רוח, לעתים פגיעה ביין הכליות

 

על פי ניסיוני, מחלות אוטואימוניות רבות מתאפיינות בחום מדומה על רקע חוסר דם. אך חסר הדם הוא שניוני לחום ורעילות בכבד. הנזק בסופו של דבר מגיע לכליות אך בשלבים מוקדמים יותר יש לתת את הדעת למצב הכבד והטחול לא פחות ואולי בכך למנוע את הנזק שעלול להופיע לכליות.

 

 

בעבר היינו רגילים להגדיר דלקת על פי התסמינים הבאים: Rubor = אודם, Calor = חום, Tumor = נפיחות, Dolor = כאב.   כיום אנו יודעים שדלקת היא תהליך טבעי של הגוף המנסה להתנגד למה שמוגדר בעיניו גורם מסכן. הבעיה היא שלא תמיד הגורם המסכן הוא חיידק, כלומר פתוגן חיצוני. לפעמים המערכת נעשית תוקפנית יתר על המידה ותוקפת את הגוף עצמו. מכאן שלא כל דלקת מתקשרת לחום או לאחת התכונות האחרות.

 

כך גם ברפואה הסינית:

ברפואה הסינית מקובל להציג את המחלה כאויב ואת מערכת החיסון כצבא (בשליטת הכבד שהוא הגנרל האסטרטג, הטחול שהוא מערכת האספקה והתקשורת ובעזרת הכליות שהן המערכת לגיוס חיילים, כלומר ליצור כדוריות דם).

כאשר הצבא מאוזן על ידי הממשל, הוא יכול לשמש כהגנה יעילה מפני האויבים. כאשר האויב מאיים או הממשלה נעשית תוקפנית, הצבא יכול להתקיף ולפלוש ואולי גם למגר את האויב. אך, כמו בחיים, לפעמים הצבא מתחזק ברמה שמתעצמת על הממשל ולכן מתחיל לתקוף את הממשל והעם עצמו.

בעוד שבמחלות זיהומיות הדלקת מסייעת למיגור הפתוגן הפולש, לסילוק תאים מתים ולמחזורם, הרי שבמחלות אוטואימוניות הדלקת היא חלק מהמחלה. היא פוגעת ברקמות, מצלקת, משקיעה חומרים הפוגעים בתפקוד הרקמה ולפעמים אף יוצרת נזק בלתי הפיך. לכן, הטיפול במחלות אוטואימוניות הוא הטיפול בדלקת עצמה (בדיוק כמו שתגובה נחושה של צבא נגד פולש נחשבת לתקינה בעוד שתגובה אגרסיבית של צבא נגד עמו צריכה וויסות הן על ידי פגיעה בעוצמת הצבא והן על ידי העצמת הגורמים השלטוניים).

 

דלקת יכולה להיות אקוטית אך גם להפוך לכרונית. במצב זה היא משחקת תפקיד שלילי בשמירה על איזון הגוף. למשל במצבי אלרגיה משתחרר היסטמין אשר יש לו תפקיד חשוב במערכת החיסון. אך כאשר ההיסטמין משתחרר בשל תגובה לאלרגן, הוא יכול לגרום להתרחבות כלי דם, לזליגת נוזלים ולהיצרות דרכי נשימה. כל אילו מביאים לאסטמה כרונית.

 

דוגמא אחרת מכוונת למצבי דלקת בכתף אשר נועדו לטפל במתיחת גיד או רצועה, אך במקום זאת, לאורך זמן, שוקעים חומרי דלקת הגורמים להסתיידות ולנכות המפרק עד לקפאונו. באופן דומה (גם אם המנגנון שונה), שקיעת חומרי דלקת בכליות עלולה לפגוע בכושר הסינון שלהן ולהביא למותן.

אנו יודעים שישנן מחלות שמתחילות כדלקת אך, במשך הזמן, הופכים למחלות קשות. למשל סוכרת, סוגי סרטן, מחלות נוירולוגיות שונות, ארתריטיס, מחלות לב ועוד.

 

קשה לדעת מהי האטיולוגיה של היווצרות הדלקת. מקובל להאשים את גורמי הסביבה כגון עישון, חשיפה לוירוסים, תזונה לא מאוזנת (ובעיקר עודף אומגה 6 ושומני טראנס על רקע מיעוט בשומני אומגה 3), סטרס וגורמים אחרים. חלק מסיבות אילו נמצאות בקונצנזוס הרפואי וחלק הרחק ממנו (כמו למשל חיסונים).

 

קיימת הנחה שחיסונים גורמים לחום לטנטי אשר מהווה בסיס להיווצרות מחלות אוטו-אימוניות. הטענה נובעת מהסיבה שחיסון חודר ישירות לדם בלי לעבור את שלוש הרמות שלפני הדם ( Wei, Qi, Ying ). המקבילה להנחה זו הוא המצב שבו הפתוגן חודר ישירות לדם בלי לעבור את מערכות ההגנה השלדיות של הגוף. תופעה זו, עלולה לפי הנחה זו לצור חום לטנטי או חום חריף בדם.

אך גישה זו מתבססת על הנחות בעייתיות:

א - הזרקת חומר החיסון לשריר מכניסה את הפתוגן אל רמת ה Wei ולא אל רמת הדם.

ב - אין מחקרים המעידים על שכיחות גבוהה יותר של מחלות דלקתיות בין אילו שחוסנו בהשוואה לאילו שלא

ג - המתנגדים לחיסון בשיטה זו הביעו התנגדות לחיסון פוליו גם בצורה של ספיגה דרך מערכת העיכול

לאור זאת, אני לא רואה קשר בין חיסונים למחלות דלקתיות והשיקולים אם לחסן או לא צריכים להיות לעניינה של כל מחלה וילד בנפרד. ניתן להרחיב ולקרוא מידע מפורט על דילמת החיסונים - בעד או נגד.

 

 

ישנם מחקרים תומכים רבים המצביעים על כך שהיגיינה מופרזת בגיל ינקות מובילה להגברת השכיחות לאלרגיות. על פי הנחה זו, חשיפת הילד לאלרגנים בגיל צעיר ובעיקר לסביבה חיידקית (למשל של ההורה שמנקה את המוצץ בפיו) מעניקה חסינות לילד הן משום שהמערכת לומדת להכיר את הפתוגנים ולפתח כלפיהם עמידות (או לא להתייחס אליהם כגורם מזיק כפי שאנו מכירים במקרה של אלרגיות) והן משום שהתופעה תומכת בפלורת מעיים ידידותית שעשויה לאזן את מערכת החיסון ולהגן על הגוף הן מפני מתקפה חיצונית והן מפני מתקפה פנימית. חיזוק הפלורה הפנימית, כלומר הפרוביוטיקה שהיא מערכת החיידקים הידידותיים בגוף,  הוא הבסיס להעצמת צ'י הטחול בשנותיו הראשונות של הילד ולפיכך להעצמת מערכת החיסון שלו ולאיזונה.

 

 

בניגוד למחלות רבות בהן שיפור בתחושת המטופל פירושה הצלחת טיפול, כאן המצב מורכב יותר: לא מספיק שתחושת המטופל (עייפות, כאבים, סימנים על פני העור וכו') ישתפר. עלינו לוודא שהשיפור חל גם ברמה הפנים מערכתית. אם הדלקת ממשיכה להתלקח ומשפיעה על הכליות או על איברים פנימיים אחרים, הרי שאילו ממשיכים להינזק גם אם הסימנים החיצוניים מצביעים על שיפור. לפיכך, עלינו לא רק לשפר את תסמיני המחלה אלא גם למזער את נזקיה הפנימיים.

מכאן שהטיפול מתבסס לא רק על תשאול סיני אלא גם על מדדים מעבדתיים. קיימים מדדים שונים וכל אחד מהם יכול לחזק או לסתור את האבחנה הסינית שלנו. (לקבלת ערכי הנורמה בילדים ניתן להיעזר בקישור הבא: ערכי נורמה של בדיקות מעבדה בילדים). כך לדוגמא:

 

סוג הבדיקה	הבדיקה בראיה מערבית	הבדיקה בראיה סינית
בדיקת דם	חסר ברזל, פריטין, MCH MCHC, המוגלובין, B12	חסר יין, חום ורעילות מהכבד, חום בדם, חסר צ'י בטחול, איבוד דם.  תוצאה: חסר דם.
	ESR rheumatoid factor	חום ורעילות, חסר יין, חום בדם, סטגנציה או סטאזיס של דם.
	היפואלבומינמיה מתחת ל 2.5g/dL   (רמות נורמאליות = 3.5-5g/dL ).	חסר יאנג בכליות, פגיעה במינג-מן. תוצאה: הצפת נוזלים.
בדיקה סרולוגית (סמנים אוטואימונים)	ANA, ASOT, C3, cryoglobulins,	חסר יין או יאנג בכליות, רוח חיצונית המובילה להצפת נוזלים בריאות ובכליות. תוצאה: חסר דם.
תפקודי כליות (בדם)	אלקטרוליטים (בעיקר Na / K וחומצה בסיס) בהיפרנתרמיה  והיפוקלמיה	פגיעה ביאנג עם עודף מדומה של יין. חסר אשלגן פוגע בצ'י, עודף נתרן יוצר לחות-ליחה. חומצה מצביעה על חסר יין.
תפקודי כליות (בשתן)	אוריאה, קראטינין	עודף אוריאה / חומצה אורית מכוון לחסר יין בכליות. עליה בקראטינין מכוונת לחסר יאנג בכליות.
	פרוטאינוריה (מעל 3.5 גרם למבוגר ב 24 שעות).	חסר יאנג בכליות

 

 

 מטפל בילדים צריך לזכור כי הטיפול בילד הוא לא רק במחלה שלו אלא בשגרת חייו, בסביבתו ובנזקים המשניים למחלה. על המטפל לנקוט בדרך של הרפואה העליונה.

אין לתת לילד הרגשה שהמחלה השתלטה על חייו. הוא זכאי ליהנות מכל דבר שילד אחר נהנה בגילו ויש לתת לו תחושה שמגבלות המחלה (שעלולות להשפיע במישורים כמו הפסד ימי לימוד, מגבלה פיזית במשחקים או בעיות אחרות) אינן מקיפות את כל חייו. הוא עדיין יכול ללכת לבילוי עם חברים, לאכול בחוץ, ללכת לחוגים ובמקביל גם לשאת בחובות האופייניות לגילו כמו הכנת שיעורים, סיוע במטלות הבית וסידור החדר.

ילדים במשבר בריאותי עלולים לסבול מקושי בהשלמת לימודים. ילד שהיה ברמה מתקדמת קודם המחלה, יוכל להשלים אתה חסר בכל שלב, אולם ילד שנחשב לבינוני או התקשה בלימודים עלול למצוא את עצמו בפיגור גדול שיקשה עליו את ההשלמה. במקרים אילו מומלץ להצמיד לילד חונך אישי שישלים באופן פרטני את הלימודים ואפילו יקדם אותו במקצועות ליבה (מתמטיקה, אנגלית, מדעים) קצת מעבר לכיתה.

כאשר מדובר במחלה כרונית התגובה הראשונית של הסביבה ובעיקר של הסביבה החברית היא אמפתיה. הילד עשוי לזכות לביקורים של חברים ולהתעניינות מצד המורים והסביבה הקרובה. אך עם הזמן, נראה כי המעגל הולך ומצטמצם. ילדים אחרים מתרגלים לעובדה שהוא מתאשפז תדיר או מנוטרל מפעילויות שעד כה יכל להשתתף בהן. ילד שהיה בודד יחסית עוד לפני כן, בדידותו תועמק. חשוב למצוא לילד מסגרת חברתית כמו חוג או אפילו מסגרת של תנועת נוער (ברוב המקומות קיימת פתיחות לקלוט ולסייע לילד עם בעיות בריאותיות ובלבד שתתקיים הדרכה מתאימה למדריכים).

תרופות מדכאות מערכת חיסון ובעיקר סטרואידים עלולות להשפיע במישורים פיזיים, נפשיים וגופניים חיצוניים. התרופה עלולה "להשמין" את הילד גם אם הוא אינו אוכל יותר מהרגיל. המראה השונה והעייפות המתלווה עלולים להוביל להתעצמות הפגיעה בדימוי עצמי. חשוב ליידע את הילד שתופעה זו זמנית עד לחלוף התפרצות המחלה (בתקווה שתחלוף עד גיל ההתבגרות או הרבה קודם) וחשוב לתדרך את החברים והסביבה שבגלל התרופות עלולים לחול שינויים גופניים ויש לקבל אותם באהבה.

הן המחלה והן המחשבה על המחלה יכולים להוביל לפגיעה במצב רוח ואפילו לדיכאון. הדיכאון מתעצם כאשר ההורים משדרים חוסר אונים ויאוש או כאשר המחלה נמשכת מעל לצפוי. לכן אין להסתיר מהילד את הקושי ואת העובדה שלא ניתן לדעת כמה זמן היא תמשך ויש לצפות לזמן רב של התמודדות איתה. במקביל, יש לסגל אורח חיים שמקדם אופטימיות ושמחת חיים. כלים כמו חיוך ו"שיעורי בית" הכוללים רישום אירועים חיוביים שמתרחשים בין טיפול לטיפול יכולים לשפר את מצב הילד יותר מכל.

 

לסיכום: מטפל סיני בילדים = מאמן משפחתי. הטיפול הוא לא רק בילד אלא בכל הסביבה הקרובה והמעגלים השונים שסביבו בחייו. למידע מפורט על היכולת של מטפל סיני להיות מאמן משפחתי בעת משבר רפואי יש לקרוא את המאמר: מיקומה של הרפואה הסינית העליונה בטיפולי שיאצו.

 

 

הטיפול במחלות אוטואימוניות כולל, בדרך כלל, התייחסות לאיבר שנפגע ולעתים גם לכליות הנחשבות לשורש המערכת החיסונית. יש לשלול חום לטנטי או אש / רוח על רקע חסר יין ולטפל בהתאם.

 

א - הפחתת החשיפה לגורמים הנחשדים כמעוררי דלקת

ב - הוספת תזונה "אנטי דלקתית"

ג - הוספת צמחים / תרופות המדכאים ייצור כדוריות לבנות ולפיכך מדכאים ייצור נוגדנים נגד רקמות הגוף. נכון לשלב לפחות שני צמחים אנטי דלקתיים, במינון מוגבר, בתוך הפורמולה או כתוסף תזונה.

ד - פיזור חומרי דלקת ששקעו ברקמות על ידי טהור הגוף מרעלים או מליחה חמה ובמקביל הנעת צ'י ודם

ה - הבאת הגוף לרמת איזון המאפשרת איכות חיים סדירה גם כשהמחלה ממשיכה להתקיים

 

קיימים צמחים סיניים נוגדי דלקת רבים. ברוב הפורמולות ניתן למצוא ייצוג של צמחים אנטי אינפלמטורים. שילוב צמחים אילו אינו מסובך משום שישנם צמחים רבים ובניהם, לא מעטים נמצאים תחת קטגוריות שונות (שאינן בהכרח מסלקות חום). קיימים אפילו צמחים מחממי פנים שנחשבים לנוגדי דלקת כמו FuZi = Aconiti Carmichaeli Preparata Radix  או קינמון Rou Gui = Cinnamomi CasiaeCortex . צמחים אילו יהיו מתאימים יותר למצבים של פגיעה כלייתית המלווה בחסר יאנג.

 

 

שמות הצמח	תכונות סיניות	חומרים פעילים	תכונות מערביות
Jiang Huang Rz. Curcumae longae	מווסתי דם ממריצי דם, חמים, מר, חריף, טחול-לבלב. קיבה. כבד	Curcumin הוא החומר הפעיל. עושה מודולציה בתגובות דלקתיות המתווכות דרך cyclooxygenas-2 ו- lipoxygenase, מבקר מספר אנזימים המעודדים תהליכים דלקתיים ו nitricoxidesynthase האחראי ליצירת NO.	הכורכום מעקב רצפטור לגסטרין ולכן מצמצם חומציות קיבה. הכורכום חודר את ה BBB ונקשר לביתא עמילואיד, דבר שמונע נזקים מוחיים שונים ומצמצם תחלואת אלצהיימר. עוצר פקטורי שיעתוק השולטים בגנים שאחראיים לסרטן שד בעכברות ומצמצם סיכון לסרטן הערמונית.
Mu Dan Pi Cx Moutan Radicis	מנקים חום ומקררים דם. קריר, מר, חריף, לב, כבד, כליות.	תמצית מאוטן מפחיתה רמות אאוטוקסין שהוא כימוקין ספציפי לאאוזינופיל, אשר מעורר תגובה אלרגית בדרכי הנשימה, תוך דיכוי nuclearfactor (NF) kappaB משופעל הנחשב לרכיב דלקתי.	לצמח יש השפעה טיפולית על אסטמה אלרגית. מעכב פרוסטגלנדינים ופרמאביליות של כלי דם במצבי אלרגיה.
Dang Gui Rx. Angelicae sinensis	מחזקי דם, חמים, מתוק, חריף, מר, לב. כבד. טחול-לבלב	פוליסכרידים (בוטיל פאטאליד ובוטילן פאטאליד) מעכבים פעילות נויטרופילים במעיים. Z-Ligustilide משפר זרימת דם בפגיעות מוחיות.	השפעה אנטי-טוקסית בכבד, שיפור סירקולציה של כלי דם, שיכוך כאבים ראומטיים ואיסכמיים, לבעיות גינקולוגיות.
Gan Jiang - Rz. Zingiberis Officinalis	מחממים פנימי ומסלקים קור, חם, חריף, כליות, ריאות, טחול-לבלב, קיבה	[6]-gingerol המייצרים Shogaols (בחימום או ייבוש ממושך) נחשבים לחריפים (אך עדיין פחות מקפסאיצין) או מייצרים zingerone בבישול (ואז הוא פחות חריף).	השפעה אנטי אמטית גם בבחילות בהריון. נוגד דלקת בארתריטיס וכן מקל על כאבים ארתריטים דרך חסימת vanilloidnociceptor.
Huang Qi Rx. Astragalus Membranaceus	מחזקי צ'י, חמים, מתוק, טחול-לבלב. ריאות	ספונינים טריטרפנים (אסטרגלוזידים) עם פעילות אנטי דלקתית, אנטי ספטית ופעילות על כלי דם. משפעלים   KillerCell פוליסכרידים המשפעלים לימפוקינים מסוג אינטרלוקין 2(שמשפעלים תאי הרג). איזופלבונואידים נוגדי חמצון  ונוגדי וירוסים ופיטו סטרולים - סטרואידים טבעיים הנפוצים בטבע. כל אלה הופכים את האסטרגלוס לאחד הצמחים העוצמתיים ביותר לחיזוק מערכת החיסון במיוחד במצבי שפעת. הוא מגביר את מספר התאים הראשוניים (SteamCells ) במח העצמות וברקמות לימפטיות על מנת להגביר את היכולת החיסונית של הגוף.	שיפור החיסוניות במצבי שפעת ומחלות דרכי נשימה זיהומיות, השפעה אנטי דלקתית ונוגדת זיהום בכלי דם ורקמות אחרות.
Da Huang Rx. et Rhizoma Rhei	מטהר ומנקז מטה, קר, מר, קיבה, מעי גס, כבד ולב	Emodin - מעכב 11β-HSD1 ולכן משפר עמידות לאינסולין. מעכב וירוס CMV והרפס סימפלקס. משלשל. Anthraquinone - משלשל, נוגד מלריה ואנטי סרטני.	מוריד רמת ציטוקינים פרו-דלקתיים ומגן על נזק לאנדותל. לטרשת עורקים (יחד עם גי'נסנג וטריכוזנטיס),
Zhi Gan Cao Rx. Glycyrrhizae Uralencis Preparata	מחזקי צ'י, חמים, מתוק טחול-לבלב. קיבה. לב	Glycyrrhizin ממתיק עמיד בחום. הופך ל glycyrrhetinicacid. חומצה זו חוסמת את פעילותו של האנזים 11 בטא הידרוקסיסטרואיד דהידרוגינאז, אשר הורס את הקורטיזול הטבעי בגופנו	סותר חומציות ומגן על הקיבה. אנטי דלקתי. מגן על הכבד במצבי צהירוזיס, מכייח, אנטי ויראלי (הרפס וסוגי שפעת)
Rx. Dichroae febrifugae Tu Chang Shan	נועד בסין לטיפול במלריה.	Halofuginone מעכב tRNA synthetaseEPRS ולכן מונע מחומצה אמינית פרולין להשתלב בחלבון החיוני ל Th17. (עודף פרולין סותר את פעולתו)	מעכב Th17 המעורב במחלות אוטואימוניות רבות. מפחית הצטלקויות, סקלרודרמה ומצבי סרטן שונים. כמו כן, נמצא יעיל ב RA, MS, IBD ופסוריאזיס
Huang Lian Rz. Coptidis	מנקים חום מיבשים לחות, קר, מר, לב. מעי גס. כבד. קיבה	Berberine - פלאבונואיד Non nucleoside Revers Transcriptase Inhibitor. מדכא ציטוקינים היוצרים תהליך דלקתי. כבמות קטנה, מעקב תחרותי של אצטיל כולין בדומה לפיזיוסטיגמין.	היפוטנסיבי, מוריד כולסטרול וטריגליצרידים ו LDL . אנטי מיקרוביאלי, בעיקר נגד פטריות, פרוטוזואות, וירוסים, הלמיטים וכלמידיה. קרדיוואסקולרי – לטכיאריתמיות ונטריקולריות ולנזקים על רקע אי ספיקת לב.
Huang Qin  Rx. Scutellariae Baicalensis	מנקים חום מיבשים לחות, קר, מר, כיס המרה. מעי גס. ריאות. קיבה	Baicalein - מעקב נגד P-gp170 שהוא גן בעל יכולות תנגודת לתרופות רבות.	נוגד דלקת קרדיו-ואסקולרי, לצמצום עמידות אינסולין. מגן על GIT בפני תופעות לוואי של כימותרפיה. מדכא פרוליפרציה של תאים סרטניים, משרה המטופוייזיס במח עצם.

 

 

תזונת הילד ותוספי תזונה לילד הם עניין רגיש ואחראי משום שהילד נמצא בשלבי התפתחות של המוח ושל הגוף וכן משום שקיימת השלכה תזונתית לדרך ההתמודדות של הילד עם המחלה ועם השפעות התרופות הניתנות לו. בנוסף, על המטפל לדעת כיצד לעודד את הילד לכיוון של תזונה נכונה בלי לגזור עליו גזרות שלא יוכל לעמוד בהן. מכאן שאין הגיון לפרט נושא כל כך נרחב במסגרת מאמר זה. מצורפים להלן קישורים למאמרי משנה רלבנטיים (ויש גם רבים אחרים בתחום זה הנמצאים באתר תמורות).

* ערכים גליקמיים

* צמצום אומגה 6, שומנים רוויים והימנעות מטראנס

* חלבונים בשיקול כלייתי

* אומגה 3   וגם טופס הנחיה על אומגה 3

* ויטמין  D

* פרוביוטיקה

* יש לשקול הפחתת נתרן וכן הוספת ויטמינים או תוספים אחרים לפי הצורך.

* לשילוב תזונה במקרה של תסמונת נפרוטית, היכנסו לפירוט במאמר: הגישה לתסמונת נפרוטית בראיה משולבת מערבית - סינית

 

1 - Wikipedia- Autoimmune disease

 http://en.wikipedia.org/wiki/Autoimmune_disease

2 - Rose NR, Bona C (September 1993). "Defining criteria for autoimmune diseases (Witebsky's postulates revisited)". Immunol. Today 14 (9): 426–30

3 - http://news.harvard.edu/gazette/story/2012/02/secrets-of-ancient-chinese-remedy-revealed

4 - 1981 Spiritual Axis (Ling Shu Jing). People’s Health Publishing House, Beijing, p. 77.

5- Simple Questions, p. 100.

6- Zhang Lu Medical Transmission of the Zhang Family (Zhang Shi Yi Tong), cited in Syndromes and Treatment of the Internal Organs (Zang Fu Zheng Zhi). Tianjin Scientific Publishing House, Tianjin, 1981, p.27.

7- Nanjing College of Traditional Chinese Medicine 1979 A Revised Explanation of the Classic of Difficulties (Nan Jing Jiao Shi). People’s Health Publishing House, Beijing, p. 144.

8- Chen JK, Chen TT, "Chinese Medical Herbology and Pharmacology", Art of Medicine Press, City of Industry, CA, 2001

9 - Acupunct Electrother Res. 1982;7(2-3):173-202. A pharmacological study of the anti-inflammatory activity of Chinese herbs. A review.

Cyong J, Otsuka Y.

10 - J Ethnopharmacol. 2013 Mar 7;146(1):9-39. doi: 10.1016/j.jep.2012.12.013. Epub 2012 Dec Naturally derived anti-inflammatory compounds from Chinese medicinal plants.

11 - Mol Biosyst. 2013 Jul;9(7):1931-8. doi: 10.1039/c3mb25605g. Epub 2013 Apr 23.

Understanding traditional Chinese medicine anti-inflammatory herbal formulae by simulating their regulatory functions in the human arachidonic acid metabolic network.

12 - Phytomedicine. 2005 Sep;12(9):684-701. Zingiberis rhizoma: a comprehensive review on the ginger effect and efficacy profiles.

13 - Zingiberis rhizoma: A comprehensive review on the ginger effect and efficacy profiles

Department of Forensic Medicine, University of Freiburg, Albertstr. 9, 79104 Freiburg, Germany

Effects and Action Mechanisms of Berberine and Rhizoma coptidis on Gut Microbes and Obesity in High-Fat Diet-Fed C57BL/6J Mice

14 - J Ethnopharmacol. 2010 Mar 24;128(2):357-64. doi: 10.1016/j.jep.2010.01.047. Epub 2010 Feb 1. Identification of the toxic constituents in Rhizoma Coptidis.

15 - Laboratory of Pharmacokinetics, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China.

16 - Sleep Med Rev. 2013 Sep 25. pii: S1087-0792(13)00073-7. doi: 10.1016/j.smrv.2013.07.001.

The link between vitamin D metabolism and sleep medicine.

17 - Girschick HJ, Guilherme L, Inman RD, et al. Bacterial triggers and autoimmune rheumatic diseases. Clin Exp Rheumatol 2008;26:12-17

18 - Pordeus V, Szyper-Kravitz M, Levy RA, et al. Infections and Autoimmunity: A Panorama. Clin Rev Allergy Immunol 2008 Jan 30