מחלות הריון - רפואה סינית ומערבית (חלק ג´)

במאמר זה יוצגו ההתייחסות הסינית והמערבית לבעיות של בצקות בזמן הריון, רעלת הריון והריון אקטופי. לכל מצב, נציע פורמולות צמחים אפשריות לטיפול.

זהו חלקו ההשני של מאמר בן 3 חלקים: 
חלק א´: אבחנה סינית בהריון, בחילות בהריון, כאבי בטן בזמן הריון, אי-שקט עוברי.
חלק ב´: דימומים ואגינליים, הפלות ולידות מוקדמות.
חלק ג´: בצקות בזמן הריון, רעלת הריון, הריון אקטופי.

בצקות בזמן הריון

* חסר בטחול 
בצקת בכל הגוף אך בעיקר בפנים, סימני חסר צ´י בטחול. במצבים קשים נפיחות בבטן, כבדות, היסוס במתן שתן, סחרחורות, אי שקט ופלפיטציות.
לשון עם חיפוי לבן ודביק. דופק עמוק ומתגלגל.

Kui zi fu ling tang - (מאלבה ורטיסלאטה, פוריה).

* חסר בכליות 
בצקות בפנים ובגוף המופיעות בשלב מתקדם של ההריון, קוצר נשימה, פלפיטציות, נפיחות בבטן. לשון חיוורת עם חיפוי דק ולבן. דופק מתגלגל.
Zhen wu tang = True Warrior Dec.. - (אקוניטי, אטרקטילודיס, פוריה, ג´ינג´ר, פאוניה).

 סטגנציה של צ´י 
בצקת בעיקר בגפיים התחתונות או מתחת למותניים, קושי בהליכה, דיכאון, עמימות בראש, תחושת גודש בחזה, נפיחות בבטן, תאבון לקוי.
לשון עם חיפוי עבה ודביק. דופק עמוק, תילי ומתגלגל.

רעלת הריון (Pre eclampsia)

שכיחות: זהו סיבוך של יתר לחץ דם בהריון הקורה ב 7%-5 מההריונות בנשים בריאות וב- 20% מההריונות אצל נשים עם מחלות כליה כרוניות או לופוס.
יתר לחץ דם הריוני מוגדר, כלחץ דם סיסטולי מעל ל 140 ודיאסטולי מעל ל 90, או עלייה בלחץ הסיסטולי ב 30 ו/או עליה בדיאסטולי ב 15 מ´מ כספית וזאת לפחות בשתי מדידות בהפרש של 6 שעות זו מזו.

פרה-אקלמפסיה מאופיינת בעליית לחץ דם בהריון, פרוטאינוריה ו/או בצקות המופיעות בד´כ, אחרי השבוע ה-20 להריון.
אקלמפסיה היא מצב של התכווצויות הדומות לאפילפסיה - כאשר האישה סובלת מפרה-אקלמפסיה, ללא מחלה פירכוסית אחרת.

סימנים נוספים: דיספניאה, כאבי ראש, הפרעות ראייה, אוליגוריה, כאב אפיגסטרי או היפוכונדרי, טרומבוציטופניה, עלייה באנזימי כבד, עלייה בקראטינין, פיגור בגדילת העובר התוך-רחמי.

פרה-אקלמפסיה יכולה להתרחש כתוצאה מיתר לחץ דם כרוני שהסתבך. התופעה שכיחה יותר בהריונות ראשונים, בנשים צעירות, בגזע שחור, בהריונות מרובי עוברים, בהריון סכרתי ובתורשה.
כנראה שברעלת הריון יש יצור לקוי או חסר של פרוסטגלנדינים אנדותליאלים, הגורמים לירידה ברגישות דפנות העורקיקים לחומרים מכווצים. על כן, נשים עם רעלת הריון מכווצות את העורקיקים ותהיה עלייה בהתנגדות ההיקפית ועלייה בלחץ הדם. שינויים אילו גורמים גם לעלייה בחדירות העורקיקים והנימים ובריחה של נוזלים וחלבונים מאזור הדם.

חשוב מאוד לאבחן מוקדם ככל האפשר ע´י בדיקת אוכלוסייה בסיכון - כמו במקרים של הריון ראשון, הריון מרובה עוברים, סיפור משפחתי קודם, סכרת ומחלה כלייתית או של יתר לחץ דם.
ניתן למנוע את התופעה ע´י מתן אספירין במינון נמוך. במקרים מתונים יש לבצע מעקב וניטור מצב העובר והאם. במצבים חריפים יותר מומלץ אשפוז עם או ללא טיפול נוגד לחץ דם. האשפוז כולל מנוחה בשכיבה + מעקב אחר לחץ דם כל 4 שעות, ביקורת משקל (בצקות), בדיקת שתן לחלבון, תפקודי כליות לפחות פעם בשבוע, ספירת דם וטרומבוציטים, תפקודי כבד ובדיקת העובר.

הטיפול המועדף הוא יילוד. זה פותר את הבעיה לחלוטין. במצבים בהם לא ניתן ליילד מנסים להוריד את לחץ הדם. בד´כ הניסיונות להאריך את ההריון במצבי אקלמפסיה חמורים אינם עולים יפה והתמונה מסתיימת במות העובר וסיכון חיי האם.

סימני האקלמפסיה - התכווצויות המתחילות בד´כ סביב הפה אך לאחר שניות עלולות להתפשט לכל הגוף. משך ההתכווצויות אורך כ 60 שניות ולאחר מכן קומה. תהיינה נשימות רעשניות ולפעמים עלייה בחום.
הסיכון הוא תמותה עוברית של 30%-10 ותמותה אימהית של 1% מהלידות עם אקלמפסיה.

מבחינה סינית: 

הסיבות לאקלמפסיה הן התשת הדם והיין, המובילים להיפראקטיביות של היאנג. העובר, כאן, מנצל ג´ינג ודם יותר ממה שאמו יכולה לתת לו. הדם אינו מזין את הגידים ומכאן ההתכווצויות. הרוח העולה, הגורמת לעליית לחץ הדם והחום בדם, ולפעמים גם ליחה עכורה, משבשים את התנהגות האישה.

* חום בדם המוחמר ע´י רוח 
סינקופה (התעלפות) בטרימסטר השלישי, עוויתות בגפיים, נעילת לסת, איבוד הכרה, סומק, כאבים אפיגסטריים והקאות, עצירות לפני ההתקף.
הלשון אדומה. הדופק תילי, מתגלגל ומהיר.

(עמ´ 403) Ling jiao gou teng tang = Antelope Horn & Uncaria Dec.
(קורנו אנטלופיס, אונקריה, מורי אלבה, קריזנטמי, פאוניה, רהמניה, פריטילריה בולבוס, במבוסה, פוריה, ליקוריץ´).

* חסר דם עם עליית רוח חמה
חיוורון תוך ההריון, כאבי ראש, טישטוש ראייה, פלפיטציות, קוצר נשימה, ליאות כללית, חום גלי לפרקים, כאבי בטן בשל תנועת העובר, יציאות יבשות.
הלשון יכולה להיות אדומה עם חיפוי עכור. דופק תילי, חלש ומהיר.

Jia wei xi Jiao di huang tang
(רינוסרי, רהמניה, פאוניה, אאורנטי, אונקריה, פוריה, ציטרי, אנג´ליקה, אופיופוגוניס, מגנוליה).

* סטגנציית צ´י בגלל הצטברות ליחה 
השמנה או בצקת בזמן ההריון, תחושת חנק בחזה, חרחורים בשל ליחה בחזה, כיווצי שרירים ואיבוד הכרה.

Ge gen tang = Kudzu Dec.. - (פוארריה, אפדרה, קינמון, פוריה, ג´ינג´ר, סיזיפי, ליקוריץ´).

הריון אקטופי

זהו מצב של סטאזיס של דם. יש לשפעל את הדם, לפתוח סטגנציות, לפתוח חסימות במרידיאנים ולהקל על כאבים.

Huo luo xiao ling dan = Fantastically Effective Pill to Invigorate the Collaterals
(אנג´ליקה, סלביה מילטיוריזה, גומי אוליבנום, מיררה).

פורמולה חזקה לפינוי מסות אבדומינליות. פורמולה זו עשויה להועיל באנגינה פקטוריס, תסחיף מוחי, ארתריטיס וטראומה על רקע מצבי סטאזיס דם. הפורמולה אסורה באופן מפורש בזמן הריון רגיל!


לקריאה נוספת:

מחלות הריון - חלק א´: אבחנה סינית בהריון, בחילות בהריון, כאבי בטן בזמן הריון, אי-שקט עוברי.
מחלות הריון - חלק ב´: דימומים ואגינליים, הפלות ולידות מוקדמות.
התוויות נגד לטיפול בהריון, לגבי תחומים שונים ברפואה משלימה

מידע נוסף:
למאגר שאלות ותשובות בנושא הריון ניתן ללחוץ כאן: בעיות נפוצות בזמן ההריון
מסלול לימודי רפואה סינית בתמורות


חומר זה מוגש כשירות ע´י צוות ההדרכה של תמורות.
© Tmurot
חומר זה אינו מהווה המלצה או הנחייה רפואית והוא נועד לשירות המטפלים והרופאים ולידע כללי בלבד.