מערכת מבחנים און ליין

נושא מבחן רפואה מערבית
שם מבחן הגישה לטיפול בפצוע בודד

1	מהי שיטת הטיפול המרכזית בפצוע טראומה שאיבד דם ושלא חשים אצלו דופק?

CPR ביחס הנשמות לעיסויים של 1:5

CPR ביחס הנשמות לעיסויים של 2:15

ATLS כשמתמקדים בעיסויים בלבד

ATLS כשמתמקדים בעצירת דימום והחזרת נוזלים

2	מהו הטיפול המציל חיים ביותר, בשטח, אצל נפגע טראומה עם איבוד דם פנימי?

לחץ על אזור הפגיעה

כמויות הרטמן גדולות

פינוי מידי

לקרוא לרבי

3	מה נכון לגבי פגיעות הטראומה להלן?

קרע באאורטה מובילה למוות תוך דקות ספורות

בעיות בנתיב אוויר גורמים למוות תוך שניות

תסחיף שומני על רקע שבר מרוסק בירך יוביל למוות תוך ימים עד שבועות

זיהומים יובילו למוות תוך ימים עד שבועות

4	באיזה סוג של פגיעות נתמקד, בעיקר, בטיפול בשטח?

בפציעות שהורגות תוך שניות

בפציעות שהורגות תוך דקות

בפציעות שהורגות תוך שעות

בפציעות שהורגות תוך ימים

5	מהו סדר הטיפול הנכון?

Airway, Breathing, Circulation, Disability

Breathing, Airway, Disability

Safety, Airway, Breathing, Circulation

Exposure, Safety, Breathing, Circulation

6	בהינתן שיש לנו כוח אדם מספק, אילו פעולות ניתן לבצע במקביל לבדיקות, עוד לפני סיום שלבי A עד E?

חשיפת המטופל

פתיחת וריד

הכנת פרוצדורות

כל התשובות לעיל

7	מה נכון לגבי נפגעי טראומה?

הערכת מצב ההלם תבוצע על ידי בדיקת דופק

נבצע עיסוי לב בנפגע טראומה ללא דופק

בשלב ה A נטה את הראש לאחור

בדיקת הנשימה אורכת כחמש שניות

8	למה בודקים דופק ולא לחץ דם בשלב ה C ?

בשלבים הראשונים של ההלם לחץ הדם לא יורד

דופק מהיר הוא תמיד מדד אמין להלם

מדידת לחץ דם נמשכת זמן רב ודורשת מיומנות

שאלה מטעה. בשלב ה C לא צריך לבדוק דופק

9	כאשר נפתח דרכי נשימה אצל מטופל עם טראומה, למה חשוב להרים לסת ולא להטות את הראש לאחור?

זהו האופן בו קנה הנשימה נפתח בצורה המיטבית

קיים חשש לשבר בעמוד שדרה צווארי שיחמיר עם הטיית הראש

אין יתרון בשיטה אחת על פני רעותה

שאלה מטעה מכיוון שעדיף להטות את הראש לאחור

10	הגיע אלינו פצוע עם נפיחות, שינוי צורה, כיחלון, כאבים והגבלה בשוק . מה נכון לגביו?

מדובר בשטף דם פנימי ולכן הפינוי מידי

מדובר בשבר מרוסק ולכן הפינוי מידי

מדובר בשבר פתוח ולכן צריך לתת אנטיביוטיקה דבר ראשון

מדובר בשבר שיש לדחות את הטיפול בו עד להשלמת A-E

11	מה הסכנה העיקרית בשבר פתוח?

איבוד דם

נכות

זיהום

איבוד נוזלים

12	איזה שבר יכול לגרום לסכנת דימום חמורה עד כדי הלם?

שבר בשוק

שבר בשליש תחתון של הירך

שבר בשליש עליון של הירך

שבר בגולגולת

13	איזה שבר יכול לגרום לסכנת מוות כתוצאה מתסחיף שומני?

שבר בצלעות

שבר בירך

שבר עמוד שדרה

שבר בשכמות

14	מה אינו נכון לגבי הסכנה של כל שבר?

שבר עלול לגרום לח.ע טבעי

שבר חד צידי בלסת עלול להתדרדר לדו צידי ולגרום לצניחת לשון וחנק

שבר בעמוד שדרה יפונה אך ורק על קרש גב

יש לקבע כל שבר פתוח עם חוסם עורקים מחמת החשש לדימום

15	מה נכון לגבי פצוע כוויה עם שלפוחיות ברחבי הגוף על פני רגל (ירך + שוק) אחת ויד (אמה + זרוע) אחת?

הנפגע מצוי בסכנת חיים מיידית על רקע בעייה נשימתית

לנפגע כוויות דרגה ב בסך 27% וצריך להחזיר לו נוזלים

לנפגע כוויות דרגה ג בסך 18% וצריך לתת אנטיביוטיקה למניעת זיהום

לנפגע כוויות דרגה ב ו- ג´ וצריך לעשות לו אסקרטומיה (חיתוך גלדים)

16	מהו סדר הפעולות שחובש או רופא יבצעו על נפגע כוויה שנפגע גם בחזה ובצוואר כמה דקות לפני הגעתו לטיפול?

אינטובציה, נוזלים, הסרת בגדים זהירה, אנטיביוטיקה ואסקרטומיה

הסרת בגדים זהירה, אינטובציה, נוזלים, אנטיביוטיקה ואסקרטומיה

נוזלים, אנטיביוטיקה, הסרת בגדים זהירה, אסקרטומיה, ואינטובציה

אינטובציה, אסקרטומיה, נוזלים, הסרת בגדים זהירה ואנטיביוטיקה

17	לפי נוסחת פארקלנד, מטופל הסובל מ 30% כוויה ושוקל 70 ק"ג יקבל נוזלים (בקירוב)?

ליטר בכל שעה לאורך היממה

כ- 4 ליטר ב 8 שעות הראשונות וכמות דומה ב 16 שעות הבאות

ליטר בכל שעה ב 8 שעות הראשונות

2 ליטר בשעה הראשונה ואח"כ ליטר בכל שעה משעות היממה

18	פצוע זועק מכאבים, עם כוויות קטנות כמו רסיסים שמעלים עשן על שוק רגל שמאל. לעשן ריח המזכיר רקמה חרוכה עם שום. מה נעשה לו?

נתן מורפיום, נבצע את פרוטוקול הטיפול בפצוע בודד החל מ A ומ- B ונחבוש במטלין

נטפל בכל בעיה אחרת, נבצע מדדים, חשיפת בגדים ולקראת הפינוי גם נחבוש

נגרד ונשטוף את הרסיסים מספר פעמים, נבצע חבישה אוטמת, נתן נוזלים ומרגיעי כאבים

נשים את המטופל בהמתנה עד שנסיים עם פצועים אחרים, שיפסיק לצעוק, המפונק

19	מגיע אליך פצוע עם נפיחות באזור השוק. הפצוע מתלונן על תחושת נימול, שיתוק וכאבים. הכאב מוגבר כשמזיזים את הגפה ולא ניתן להרגיש דופק פריפרי. מהו הטיפול המתאים?

קיבוע שבר

פציוטומיה

הנחת חוסם עורקים

סד תומס

20	מה נכון לגבי פגיעת רסיסים?

שכיח במלחמות ובפיגועי טרור

ללא אמצעי הדמיה קשה לזהות את מיקום כל הפגיעות

מסבך את ההחלטה על טיפול מתאים בגלל הקושי להעריך מיקום רסיסים פנימיים

כל התשובות לעיל נכונות

21	לאחר גל הדף הופיע הפגיעה השניונית: אבנים ורסיסים שהועפו בשל הפיצוץ. מה מאפיין יותר את המתאר האזרחי ביחס למתאר הצבאי?

במתאר האזרחי יש יותר פגיעות בראש ובחזה יחסית למתאר הצבאי

במתאר האזרחי יש יותר סיכוי להינצל בגלל קרבה לבתי חולים

במתאר האזרחי יש יותר סיכוי להינצל בגלל מבנים שחוסמים את ההדף ופיזור הרסיסים

כל התשובות לעיל נכונות ומאפיינות פגיעת רסיסים במתאר האזרחי

22	ישנם מקרים שבהם אנו מפנים פצוע עם רסיסים ללא קשר למצבו הרפואי וישנם מקרים בהם ניתן לשקול השארה בשטח או החזרתם לשדה הלחימה. באיזה מקרה נשקול השארת המטופל בשטח ונמנע מפינוי דחוף?

רסיס בצוואר ללא דימום

רסיס בחזה עם נשימה תקינה

רסיס באמה עם דופק פריפרי

רסיס בעכוז עם כאבים קלים

23	מה נכון לגבי טיפול בפציעה עם רסיס?

יש להוציא את הרסיס ולטפל בדימום במידה והוא מופיע

יש לחבוש על הרסיס כדי לצור לחץ למניעת שטף דם

יש לחבוש משני צידי הרסיס ולקבע כדי למנוע תזוזה

אין צורך לחבוש אך יש לתת אנטיביוטיקה

24	מה לא נכון לגבי טיפול אנטיביוטי בשטח?

לפצוע בהכרה ללא חבלה חודרת בגו (בטן, חזה או גב), ניתן מנה בודדת של Megaxin בסך 400 מ"ג PO כל 24 שעות.

לפצוע מחוסר הכרה עם פגיעה בגו או בפצוע עם הלם היפוולמי ניתן מנה בודדת של Megaxin בסך 400 מ"ג לתוך הוריד כל 24 שעות.

בפציעת ראש חודרת ניתן Rocefin בסך 2 מ"ג לווריד, אחת ליום. כמו כן, ניתן Flagyl בסך 500 מ"ג שלוש פעמים לתוך הווריד.

יש להתחיל את הטיפול האנטיביוטי כשש שעות לאחר הפציעה כך שרוב המטופלים בשטח לא יקבלו אנטיביוטיקה.

25	מה היתה סיבת המוות השכיחה ביותר במלחמות ישראל?

איבוד דם

פגיעת ראש

פגיעת חזה

סיבוך משברים

26	מה אינו נחשב לגורם הגנה השומר על המוח?

שיער וקרקפת

עושר כלי דם בקרקפת

מבנה מעוגל של הגולגולת

קרומי מוח והנוזלים בניהם

27	עם כל ההגנה שמספקת הגולגולת למוח, לעתים היא הופכת למלכודת מוות. מהי הסכנה העיקרית?

איבוד דם מסיבי

עליה בלחץ התוך גולגלתי

זיהומים שקשה לטפל

נזק היכול לגרום לנכות פיזית ונפשית

28	מטופל עם שינוי במצב הכרה, הקאות, נשימה איטית ומחרחרת, דופק איטי ומלא ואישונים לא שווים. סביר להניח שלחץ הדם שלו יהיה?

נמוך מאוד בשל איבוד דם משמעותי. הפצוע בהלם עמוק

רגיל, אין לתופעה קשר למחזור הדם

רגיל. מצד אחד הלחץ עולה בגלל עליה בלחץ תוך גולגלתי ומאידך יורד בגלל דימום

גבוה. פגיעת ראש מעלה, בדרך כלל, את לחץ הדם

29	פגיעה בבסיס הגולגולת תאופיין בסימן ייחודי?

שיתוק בהצלבה

פרכוסים והקאות

אי שליטה על סוגרים (שתן וצואה)

המטומות משקפיים

30	מה עושים בשלב ה D בטיפול בנפגעי ראש?

הנשמה על ידי אינטובציה והעשרה בחמצן

ניטור מצב ההכרה

עירוי

קיבוע

31	מתי הרופא ימליץ על היפרוונטילציה אצל נפגע ראש?

בכל מקרה

רק אם יש לו מצוקה נשימתית

רק אם יש חשש לעליה ב ICP

בכל מקרה של חרחורים

32	מאיזו תרופה צריך להימנע, ככל שניתן, בפגיעת ראש?

קטאמין ודורמיקום

רוצפין ופלאג´יל

פראמין ובנזודיאזפינים

מורפיום

33	חלק מסוגי הטיפול "מתערבבים" ומופיעים במקומות אחרים בסכימה. מה יכול להופיע בשלב ה A-B ?

שימוש בתרופות מסוימות

זונדה לקיבה

קטטר עירוי לפתיחת וריד

כל הנ"ל

34	אדם נחבט בראשו על ידי כבש נגמ"ש. הוא מבולבל, מתקשה לשחזר מה קרה וחש בכאב מקומי אך אינו סובל מאיבוד זיכרון או מהקאות. מה נעשה?

נשטוף לו את אזור הפגיעה במים ונמליץ על אקמול

נסביר לו שעליו לפנות אלינו מחדש אם הוא מרגיש יותר רע

נשאיר אותו להשגחה אצלנו ונעיר אותו כל שעתיים

נפנה אותו, ברגע שאפשר, להערכה רפואית והמשך מעקב

35	נמאס לך לענות על השאלות כאן והחלטת להתאבד בדרך מקורית: לעצור את הנשימה עד הסוף המר. האם זה אפשרי?

כן, וזה אפילו מסוכן לנסות

רק אנשים עם כוח רצון חזק מסוגלים לעשות זאת

רק ילדים יכולים לעשות זאת

בלתי אפשרי להתאבד בשיטה כזו

36	הגיע אלינו נפגע ללא סימני פציעה חיצוניים. הנפגע מפגין מצוקה נשימתית תוך שימוש באברי עזר, כחלון ודופק מהיר. חבריו מספרים שנשמע פיצוץ חזק והוא נמצא בקרבת המקום. סביר שיש לו?

דימום פנימי הגורם להלם

פנאומוטורקס על רקע הדף

פגיעה בטנית עם לחץ על הסרעפת

פגיעת ראש

37	מה מאפיין חזה אויר בלחץ?

קוצר נשימה

פגיעה בזרימת הדם

שימוש בשרירי עזר

כיחלון

38	מה נכון מבחינת פגיעה בחזה?

חזה אויר פתוח מאפשר שרידות הריאה התקינה

הטיפול מציל חיים בהמוטורקס הוא טרוקר

הסכנה בשבר של מספר צלעות בחזה הוא פגיעה בכלי הדם הפנימיים

הטיפול המידי בחזה אויר בלחץ הוא חבישת וזלין אוטמת ואחרי כן טרוקר

39	מה נכון לגבי טיפול בפגיעת חזה אויר בלחץ בתאג"ד שוקק פצועים?

קודם נחבוש ונאטום ורק אחר כך יוכנס טרוקר

קודם ננשים ורק אחר כך ננקז את האויר הכלוא

קודם הרופא יתן אנטיביוטיקה ואז ינתח

קודם הרופא יכניס ווייגון ואחר כך יכניס טרוקר

40	לאחר ביצוע טרוקר הפצוע חזר לנשום באופן תקין וצבע גופו השתפר משמעותית. מה עכשיו?

נמשיך לתת לפצוע סדר קדימויות גבוה בטיפול לפי ה ABC

נודיע על מוכנות לפינוי ונבקש פינוי מוטס, מהיר ככל שניתן

נעביר את הפצוע לפינת בינוניים ונטפל בו כמו בנפגע בינוני

נשהה את הפצוע בפינת החייאה כדי להמשיך במעקב ולטיפול המשכי

41	מהו הטיפול המתאים ביותר ל Flail Chest?

העשרה בחמצן והרגעת כאבים

קיבוע השבר בצלעות עם פלסטרים

קיבוע השבר בצלעות עם תחבושת אלסטית

קיבוע השבר בצלעות עם תפירה

42	מהי טמפונדה?

דימום מדרכי השתן

הצטברות דם בין שריר הלב לפריקרד

חסימת כלי דם עיקריים על ידי קריש

מכשיר לאטימת כלי דם מדמם

43	פצוע הגיע עם סימני הלם, הקאות ושלשולים דמיים ורגליים מקופלות, אך ללא סימני גוף חיצוניים נוספים. מה סביר שיש לו?

פציעת הדף

פגיעה חודרת בבטן

פגיעה משולבת של חזה עם בטן

פגיעה בעמוד שדרה

44	הגיע אלינו פצוע בטן עם רגליים ישרות. מה נעשה?

נקפל לו את הרגליים כדי להקל על הכאב

נקפל לו את הרגליים כדי להרפות את שרירי הבטן

נקפל לו את הרגליים כדי לשפר את הנשימה

נשאיר את הרגליים כפי שהן

45	הגיע אלינו מטופל עם פצע בבטן ומעיים בחוץ ועם סימני פגיעת בטן טיפוסית נלווים וצימאון עז. מהו הטיפול העיקרי?

חמצן

נוזלים

חבישת מעיים

מתן שתיה

46	ירידה בהעברת חמצן לרקמות על רקע הרחבת כלי דם ונפילת לחץ דם בעקבות נזק עצבי נקראת:

הלם ספינלי

הלם היפוולמי

הלם ספטי

הלם אנאפילקטי

47	פצוע הגיע עם חוסם עורקים על שוק רגל שמאל. הוא נראה מבוהל, מזיע זיעה קרה, נשימתו מהירה ושטחית והדופק שלו מהיר אך לחץ הדם שלו בסביבות 130/80 . ממה הוא סובל?

הדימום נעצר בזמן וכעת הפצוע סובל מחרדה

הפצוע נמצא בשלב הראשון של ההלם

הפצוע נמצא בהלם מתקדם, כנראה על רקע פגיעה פנימית שלא אותרה

לפצוע יש פציעה ברגל שטופלה בזמן ובלי קשר לכך, הוא סובל בדרך כלל מלחץ דם מעט גבוה

48	מהי תפוקת השתן לשעה של פצוע עם הלם?

פחות מ 30 מ"ל לשעה

40-50 מ"ל לשעה

70-80 מ"ל לשעה

יותר מ 100 מ"ל לשעה

49	על פי הנחיות חיל הרפואה, כמה נוזלים צריך לתת לנפגע הלם עם שינוי בהכרה ודופק מעל 100 ?

250 מ"ל לשעה עד לשיפור מצב

500 מ"ל בזרימה רגילה ואז הערכת מצב

ליטר בשעה הראשונה והמשך טיפול לפי לחץ הדם

הזרמת שני ליטר בלחץ והמשך טיפול לפי לחץ הדם


הצטרפו לפייסבוק של תמורות
האתר נבנה ומאוחסן על ידי: איחסון אתרים ווב דאטה קום	תמיכה \| מפת האתר \| הבהרה משפטית